Sähkökirurginen ja ultraääni-skalpeli ovat leikkauksen, etenkin maha-suolikanavan kasvaimen leikkauksen, tärkeimmät työkalut. Molemmilla on omat edut ja haitat, ja niitä käytetään yleensä samassa toiminnassa.
Suurtaajuinen sähkökirurginen veitsi on sähkökirurginen instrumentti, joka korvaa perinteisen skalpelin kudoksen leikkaamiseen ja erottamiseen. Se lämmittää kudoksen joutuessaan kosketukseen ruumiin kanssa korkean taajuuden virran kautta, jonka sähkökirurgisen veitsen elektrodikärki tuottaa. Se erottaa ja jähmettää kudoksen, leikkaamalla ja pysäyttäen verenvuodon. Leikkauksen aikana suoritettu sähkökirurginen tila on jaettu sähköleikkaus- ja sähkökoagulointitilaan. Sähköleikkausta käytetään pääasiassa ihon leikkaamiseen. Se leikataan yleensä sähkökoaguloinnilla perinteisen leikkauksen jälkeen, jotta leikataan orvaskesi ja dermi. Kun sähkökoagulointitila toimii, se voi pelata hemostaasia leikkaamalla kudosta. Yleensä, kun iho leikataan, ei käytetä elektrokoagulaatiota, mikä voi aiheuttaa ihon palovammoja muodostuneen koksin, aiheuttaen huonoa haavan paranemista myöhemmässä vaiheessa.
Kun korkean taajuuden sähköjännitteen tuottama korkeajännitevirta kulkee korkeaimpedanssisen rakenteen läpi, kudokseen muodostuu lämpöä, mikä aiheuttaa kudoksen höyrystymisen tai kiinteytymisen. Sähkökirurgisen veitsen etuna on, että se voi lopettaa verenvuodon hyvin, kun kudos leikataan, kudos leikataan nopeammin ja kudoksen erottaminen on helppoa. Haittana on, että kun ihonalainen rasva on paksu, se on alttiina rasvan nesteytymiselle ja vaikuttaa haavan paranemiseen. On myös sähköveitsi, joka ei lopeta verenvuotoa, kun verisuoni leikataan. Tämä ei tietenkään ole yhtä hyvä kuin ultraääniveitsi.
Ultraääniveitset, ultraääniveitsien soveltamisperiaatteena on muuntaa sähköenergia mekaaniseksi energiaksi erityisen muuntamislaitteen avulla. Ultraäänileikkurin korkean taajuuden ultraäänivärähtely aiheuttaa veden höyrystymisen kosketuksiin joutetuissa kudossoluissa, ja proteiini-vedyn sidokset hajoavat, ja kudos jähmettyy ja leikataan sitten. Ultraääniveitset jaetaan nopeisiin ja hitaisiin pyydyksiin, nopeita hammaspyöriä käytetään pääasiassa kudoksen leikkaamiseen ja hitaita hammaspyöriä käytetään pääasiassa hemostaasiin. Ultraääniosaston käytöllä laparoskooppisessa leikkauksessa on merkittäviä etuja. Voidaan sanoa, että laparoskooppisen leikkauksen tärkeimmät kirurgiset instrumentit, etenkin mahalaukun syövän ja kolorektaalisyövän laparoskooppisessa leikkauksessa, voivat olla yli 95%.
Tutkimuksessa havaittiin, että ultraääniveitsellä on paljon vähemmän vaurioita ympäröivään kudokseen kuin sähkökirurgisella veitsellä, ja sen tarkka leikkaustoiminta sekä ultraäänileikkurin pää on jaettu työpäähän ja ei-työpäähän. Käytettäessä ei-toimiva sivuleikkurin pää on lähellä verisuonia tai tärkeätä elintä, jotta se voi turvallisesti erottaa ja leikata tärkeitä elimiä ja suuria verisuonia pitkin menettämättä verisuonia ja elimiä ja vähentää savua ja vähemmän ärtyneisyyttä, jolloin laparoskooppinen leikkaus on selkeämpää ja sujuvampaa. Lisäksi ultraäänikieli ei ole kuin sähkökirurginen veitsi. Työssä ei käytetä sähkövirtaa ihmiskehon läpi, jotta toiminta olisi turvallisempaa ja vähentyisi komplikaatioiden syntyä. Tarttumien erottelussa, etenkin kun tuumori tarttuu läheisiin kudoksiin, erottaminen sähköveitsellä voi joskus johtaa verenvuotoon tai elinvaurioihin, mutta sen käsittely on helpompaa ultraääni skalpelin käytön jälkeen, mikä vähentää leikkauksen vaikeuksia ja vähentää intraoperatiivisen verenhukan määrä. Enemmän tuumorittoman leikkauksen periaatteen mukaisesti.